Inschrijven

Inschrijfformulier Puppysocialisatie

U kunt zich hier inschrijven voor de puppysocialisatie. U ontvangt dan binnen enkele ogenblikken een email met de bevestiging van uw inschrijving. Wij nemen vervolgens contact met u op om u te informeren over het tijdstip waarop u met de cursus kunt beginnen.

Voornaam *
Achternaam *
Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoon
Mobiel
Emailadres *
Herhaal emailadres *
Roepnaam hond *
Volledige naam hond
Ras *
Reu/Teef *
Geboortedatum hond *
N.S.H.B. nummer
Chip nummer
Akkoord verklaring Ik verklaar, dat ik de organiserende instanties en/of personen niet aansprakelijk zal stellen voor ongevallen of schades overkomen tijdens of als gevolg van deze cursus. Tevens verklaar ik dat de deelnemende hond WA is verzekerd en ingeënt tegen kennelhoe
	Ik ga akkoord *

* Verplichte velden